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专家解说 Expert commentary
中西医结合防治肿瘤提高生命质量

  中医药防治肿瘤,历史悠久,有文字记载的源于周朝,在宋朝正式以“癌”记载于医书,古代的疡医就包括了治疗肿瘤的医生。我们的祖先采用中草药治疗痈、疽、恶疮、无名疮毒、癥瘕、积聚等,其中就包括了部分西医学的恶性肿瘤。

 

  中医药治疗肿瘤的特点

  讲求辨证论治,在治疗时既要重视肿瘤这一局部病变,又要了解由肿瘤引起的全身变化。

  (1)局部与整体相结合:肿瘤本身是全身病变的局部表现,疾病肿块也会影响到全身,治疗时也应重视局部与全身的轻重。例如对于全身情况较好的早期肿瘤,应侧重于局部应用攻法,去除肿瘤;对于全身状况较差的晚期病人,则应侧重于调整全身,扶正培本,以补为主;一般肿瘤应当攻补兼施。

  (2)扶正与祛邪相结合:扶正就是增强机体的抵抗力,即应用补法,如益气健脾、滋补肝肾;祛邪就是消除肿瘤这一病变对人体造成危害,即应用攻法,如活血化瘀、清热解毒、软坚散结等。对于早期病变,邪气猖獗但正气不衰时,以攻法为主,还应辅助正气;对于晚期病人,久病体虚,精气耗伤,正气虚弱,以补法为主;一般情况正虚邪实,正不胜邪,则采用扶正祛邪,攻补兼施的法则。

  (3)治标与治本相结合:“本”是指肿瘤本身,各种治疗肿瘤的方法都是治本;“标”是指由肿瘤引起的症状,特别是晚期肿瘤,临床表现复杂,病人很痛苦,往往还出现各种合并症危及病人生命,如出血、发热、感染、大量积液等,需要及时治疗,待症状改善后,再继续抗癌治疗。所以急则治其标,缓者治其本,治病必求其本。

 

  中医药防治肿瘤的作用机制

  1、中医药有直接抗癌作用

  临床观察和实验研究证明,无论中药单味药,还是中成药及复方,许多药物有直接的抗癌作用。部分中药经实验研究发现有效抗癌成分和有效组份,都有极强的杀灭癌细胞的作用;部分中药具有增强和激活免疫系统功能发挥机体自身抗癌作用。

  2、中医药配合放、化疗有增效减毒作用

  在放疗和化疗期间,使用中药能起到减毒增效的作用,提高机体的应激性,增强免疫功能及减少消化道损伤的作用。

  3、中医药防治癌前病变的作用

  一些中药,如冬凌草、黄芪、刺五加、云芝、苦参、香菇、人参、香菜菜、山豆根等药物具有抗突变、抗促癌作用,临床显示可明显改善食管上皮重度增生及萎缩性胃炎、肠上皮化生等病理变化,从而预防癌症的发生。

  4、中医药提高免疫功能,防止或降低肿瘤复发和转移的作用

  大家知道免疫功能缺陷或降低有利于肿瘤的复发和转移,在反复放化疗及其他治疗后,免疫功能将受到进一步的抑制。中药具有激发人体免疫细胞功能,提高或促进杀伤癌细胞的活性,对防止癌细胞扩散和转移有积极意义。研究发现,中药的补气药和助阳药有较好的促进免疫功能提高的作用。

 

  中医药与西医疗法相结合

  中医药防治肿瘤,是我国肿瘤治疗的特色和优势,将中医药疗法与西医疗法配合应用,根据中西医治疗的不同特点,发挥中西医治疗手段之长,从而最大程度地提高了肿瘤的治疗效果。

  1、手术与中医药相结合

  肿瘤手术常常给病人带来损伤,耗气伤血,使脏腑、经络、阴阳失调,故手术前和手术后均需要从全身调理,以减少手术的创伤。

  手术前的中医治疗:术前予以中药扶正调理,以增加手术的切除率及改善病人一般营养状况,有利于手术的进行,减少手术的并发症和后遗症。

  手术后的中医治疗:肿瘤手术后中医药治疗,对于手术后进行必要的放疗、化疗作好条件上的准备是很有益的,应根据不同情况给予相应的中医药治疗。如    肿瘤手术后,由于麻醉、出血及手术创伤,使胃肠功能紊乱,产生食欲差、进食少,应给予健脾和胃,理气化滞,通腑泻热之品;体虚者,给予补气养血,和胃助消化。一般说来,只要能进饮食就应该进行中医中药调理。早期肿瘤行根治术后,应长期中医药治疗,在扶正培本的基础上加有祛邪作用的中药,以巩固疗效,扶持正气,防止肿瘤的复发和转移。

  2、放疗与中医药相结合

  放射治疗只能对肿瘤局部起到控制和杀灭的作用,对于全身来说,它能引起一系列的副反应与后遗症。在放疗同时应用中医药,可以从全部与局部进行治疗,巩固疗效,防止复发和转移,从而提高长期生存率。中医药具有缓解血管痉挛,改善微循环,促进侧支循环,增加组织血流量,抑制血小板凝集,调节结缔组织代谢的作用,放疗期间应用,可增加肿瘤局部对放射线的敏感性,起到增效的作用,同时减轻放疗后遗症。

  3、化疗与中医药相结合

  化疗药物虽然有抑制(或杀伤)癌细胞的作用,但缺乏选择性杀伤作用,也会给机体带来损伤,导致机体造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等的副作用,中医药配合化疗,能起到明显的增效解毒作用,临床使用每有灵验。化疗常引起全身不适反应,如乏力、精神不振;消化道反应,如恶心呕吐、腹胀腹痛、或腹泻;骨髓抑制,如白细胞减少、血小板减少;肝功能损害等均适合中医药。

  4、免疫治疗与中药相结合

  中药对机体免疫反应的作用是多方面的,其作用方式和作用部位有所不同,如增强细胞免疫,促进淋巴细胞转化;诱导干扰素产生;影响体液免疫功能,促进抗体形成;增强单核巨噬细胞功能;促进补体级溶菌酶产生等作用。由于中药本身具有提高免疫功能的效果,因而与其它免疫制剂综合应用,有增强效果的作用。