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抗癌机理 Anticancer mechanism
等了10年!宫颈癌疫苗将在明年初上市

        7月18日上午,英国葛兰素史克公司(GSK)生产的“希瑞适”获得国家食药监总局上市许可,成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗,将在2017年年初上市。今年也是2006年首只HPV疫苗在美国上市后的第十个年头。

        “太不容易了,中国人等这个疫苗已经等了10年。”
        HPV疫苗,俗称宫颈癌疫苗,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,HPV也可以引发其他相对少见的癌症,如阴茎癌、喉癌、肺癌和肛门癌等。HPV的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。
 
什么是宫颈癌?发病率高吗?
 
        宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤,全球每年新发病例近60万,死亡约30万。中国每年约有13万新增宫颈癌病例,其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。而在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
        宫颈癌可谓女性的索命利器,近年来,包括梅艳芳,李媛媛等多位女星就是因宫颈癌离世,也使公众对这一疾病的关注度也明显较高。
 
HPV与宫颈癌有什么关系?
 
        99.7%的宫颈癌都是HPV感染引起。HPV中文称为人类乳头瘤病毒,感染通常没有任何症状,性生活是感染主要途径但不是唯一途径。HPV感染非常普遍,性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80%。
 
目前市面上有哪些疫苗?什么是HPV疫苗
 
        目前的宫颈癌疫苗有默克公司出的Gardasil(佳达修)和葛兰素史克出的Cervarix(卉妍康),而这次获准在中国大陆上市的疫苗是来自葛兰素史克的“希瑞适”(人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型)。
        HPV分为低危型和高危型,50%~90%的HPV感染可在感染后数月至2年内被免疫系统清除。只有高危型HPV持续感染,才会进展为恶性病变。HPV16和18型是最主要的高危型HPV,导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌。
 
25岁以上女性注射效果不明显
 
        一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。世界卫生组织建议11~12岁是最佳接种年龄。对于已经有性生活或者HPV暴露的女性,效果下降。用通俗的话解释,就是未婚女性,效果会更好。不过也有研究发现,女性可能在此之前只感染了其中一种病毒,因此25岁以上的女性仍可以获得一定程度的保护。
        不过需要强调的是,本次在中国内地上市的“希瑞适”只适合9-25岁的女性。
 
对酵母菌过敏的人不能注射
 
        如果过去有对疫苗有过敏的人,对酵母菌过敏的人不能注射HPV疫苗。
 
男性可以注射HPV疫苗吗?
 
        可以,男性注射HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率,也有助于降低自身肛门肿瘤、阴茎癌的风险。2009年,美国食药监局(FDA)批准了9-26岁之间男性接种HPV疫苗的适应症。
 
打了疫苗后就不会患宫颈癌了?
 
        疫苗并非百分百保护,只是降低宫颈癌发病率,并不能保证不会患宫颈癌。因此定期的刮片检查还是需要的。如想要预防子宫颈疫苗,人们还是应该保持健康的性习惯,不要有多个性伴侣,尽量用安全套来预防人乳头病毒感染。