28岁女编辑因肝癌去世

长年熬夜，28岁女编辑因肝癌去世

肝癌自检

　　日前，28岁女编辑因肝癌去世的消息引起了很多人的关注，那么，肝癌到底有多可怕呢?下面就让小编带大家来了解一下吧。

一、肝癌的病因和高发人群

　　肝癌病因：

　　肝癌发病率较高，发病机制迄今未明。乙型、丙型肝炎、肝硬化，肝细胞坏死伴有肝细胞的再生过程中易于发生恶变。其次，各种致癌物质可能与发病有关，如黄曲霉菌代谢产物黄曲霉素B2有强烈致癌作用，某些有机致癌物、化学物质或藻类毒素污染水源亦可致癌。

 

　　肝癌的高发人群

　　1.肝炎患者或携带者，尤其是5年以上病史或是40岁以上患者

　　2.肝硬化，肝癌常发生在肝硬化基础上。。

　　3.饮食习惯不良者：抽烟酗酒，长期食用腌腊、烟熏、霉变等食物。

　　4.家族中已有确诊肝癌患者，特别是一级亲属。

　　5.长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等。

 

二、肝癌的表现和体征

 

　　(一)肝癌的临床表现：

　　肝癌通常没有特异的临床症状，要区分症状来自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困难。亚临床肝癌由于无任何肝癌症状，有些病人因此怀疑肝癌的诊断，从而耽搁了仍有希望根治的时机。即使有症状，也常为合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小变大，可出现肝区痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热、黄疸等，但这些大多已属中晚期症状，肝癌结节破裂可出现急性腹痛(内出血)。

　　(1)肝区痛：最常见。间歇或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。

　　(2)消化道症状：包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些症状同样可在肝炎、肝硬化时出现，故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压，这种腹泻常难以缓解，而且次数多。此外，由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道感染。

　　(3)乏力、消瘦：可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起，严重者可出现恶病质。

　　(4)上腹部包块：较有意义，左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块，较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。

　　(5)发热：可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。如无感染证据者称癌性发热，与感染不同，多不伴寒战，通常为37.5~38℃，个别有高达39~40℃者。过去我国肝癌分为单纯型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表现为不明原因发热，甚至为持续高热。此型肝癌预后甚差。

　　(6)黄疸：多为晚期表现，除肿瘤压迫肝胆管外，还可合并肝细胞性黄疸，亦可因胆管癌栓引起。

　　(7)出血倾向：由于有肝病背景，可出现牙龈出血或鼻出血。由于合并肝硬化门静脉高压，可出现上消化道出血，特别是食管静脉曲张破裂出血。出血少者表现为黑粪，量多者可表现为呕血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一个重要原因。晚期肝癌也可并发弥散性血管内凝血。

　　(8)类癌综合征：是癌组织产生某些内分泌激素物质所引起，如低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。

　　(5)全身症状：可有出血倾向，如鼻衄、齿衄和皮下瘀斑等，部分患者可因门静脉高压而致食管胃底静脉曲张而出现呕血和黑便。肝外转移可以发生相应的症状，肺转移表现为咯血、气短;骨转移以骨痛为主等。

 

　　(二)肝癌的体征

　　1.肝肿大

　　进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显的压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。

　　2.脾肿大

　　多见于合并肝硬化与门静脉高压的病例。门静脉或下腔静脉癌栓形成或肝癌压迫门静脉或下腔静脉也能引起充血性脾肿大。

　　3.腹水

　　多因为合并肝硬化、门静脉高压、门静脉或下腔静脉癌栓所致。癌肿向肝表面浸润致局部破溃或凝血功能障碍可导致血性腹水。

　　4.黄疸癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸;如侵犯或压迫肝内胆管或肝门淋巴结压迫肝管可引起梗阻性黄疸。

　　5.肝区血管杂音

　　由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所致。较少见。

　　6.肝区摩擦音

　　于肝区表面偶可闻及，提示肝包膜为肿瘤所侵犯。

　　7.转移灶相应的体征

　　可有锁骨上淋巴结肿大，胸膜转移可出现胸腔积液。骨转移可见骨骼表面向外突出，有时可出现病理性骨折。脊髓转移压迫脊髓神经可表现截瘫，颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。

 

三、肝癌的治疗

　　肝癌治疗

　　临床上，肝癌分为极早期、早期、中期和晚期肝癌，其中极早期、早期肝癌可以考虑根治，根治性治疗手段有手术和非手术治疗方法。手术分为肝切除，肝移植。非手术治疗是局部消融，包括射频、冷冻、微波、无水酒精等方法。中、晚期肝癌基本上只能姑息治疗，通过化疗，放疗，中药延长生存期。所以在肝癌的治疗上，早检查早发现早治疗能收到良好的效果。

　　肝癌能否根治?

　　不是所有的肝癌都能治愈，只有直径1～2公分，完全限定在发生的原来位置，没有肿瘤细胞进入到周围的门静脉，或跑到外围的肝组织中去的小肝癌患者，可以做手术切除达到根治。如果瘤结节的直径小于1.5公分，瘤细胞几乎都在原位，可以根治。如果瘤结节的直径1.5～2.0公分，切下的肝组织在显微镜下观察，发现10%已有小卫星肿瘤病灶，25%在附近的门静脉中有肿瘤细胞，还有75%的患者能够根治。

　　肝癌晚期治疗方法

　　中西医结合治疗晚期肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。T1NoMo期：手术切除或放射治疗，或局部注射药物以及长期中药。T2NoMo期：手术，或放射或局部注射治疗，结合长期中药或免疫治疗。T3NoMo期：可视情况，予手术或放射，或介入并长期中药。T4NoMo期：则以中药为主，或试放射或介入。N1期：如肝门区淋巴肿大，可予放射。Ml期：亦可予手术、放射、介入或全身化疗，并中药，或单予中药。中药根据患者体质辨证使用，如肝郁脾虚者会使用疏肝理气、健脾消癥的中药，肝肾阴虚者使用补益肝肾、养阴清热的中药等。