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专家解说 Expert commentary
口腔溃疡久了易成口腔癌?

        口腔溃疡久了易成口腔癌?

        我们无时无刻都在使用我们的口腔,吃饭、呼吸、喝水、说话等日常必须的行为使我们的口腔不停的运转,这样口腔的健康与否其实对我们是至关重要的。

  我们很多人都得过一些口腔疾病,口腔溃疡属于较为常见的表现形式,而且呈长期性,周期性,那么口腔溃疡久了会得口腔癌吗?

 

  口腔癌是常见恶性肿瘤吗?

  发生在口腔内的恶性肿瘤,总称为口腔癌,大多数可以被早期发现,且早期治疗效果很好,但口腔癌也是一类容易延误诊治的恶性肿瘤。

  口腔癌绝大多数是由口腔黏膜表层鳞状细胞发生恶变而来,即鳞状细胞癌,多见于舌、牙龈、颊部、口底(舌下区)。多发于中老年人,男性多于女性。

  不饮烟酒也可能得口腔癌

        吸烟、嗜酒、咀嚼槟榔是诱发口腔癌的危险因素,但口腔癌的确切发病因素不清楚。此外,口腔卫生差、局部的慢性刺激(例如尖锐的牙根、牙尖、牙齿边缘、不合适的假牙等)、病毒感染等,也与口腔癌的发生有关。

  建议戒除不良生活习惯,不抽烟、不嗜酒、不嚼槟榔,并养成良好的口腔卫生习惯,去除局部慢性刺激。

  因为口腔癌病因不明,有很多年轻的、无相应嗜好的、口腔卫生做得很好的人,也会患口腔癌。所以,既要重视预防,也不能忽略早诊、早治。

  大多数口腔癌位于口腔表浅的位置,患者有感知,能看见,可摸到。如能及时治疗,不仅治愈率非常高(早期患者治愈率可高达95%以上),而且治疗的并发症少、后遗症微小、费用低廉。

 

  口腔癌得临床表现有哪些?

  1、经久不愈的溃疡

  溃疡位置固定,去除创伤等因素,观察两周未愈。

  2、逐渐扩大的增生

  典型者为菜花状,还可以有赘肉、鼓包、硬结、隆起、肿物。口腔癌若有颈淋巴结转移,也表现为颈部肿物。

  3、黏膜颜色的改变

  白色、红色、黑色或蓝色的口腔黏膜斑块或肿块,常无症状。

  4、程度不等的疼痛

  一般比牙痛症状轻,可定位、可忍受,呈持续性,进食和言语时,疼痛可能加剧,冷热温度变化不加重。

  5、单个牙齿松动

  经口腔医师检查后,排除了牙周病、咬合创伤等因素所致的单个牙齿松动,会有口腔癌的可能。

 

    口腔溃疡多年会不会是癌?  

  有部分口腔癌是从口腔黏膜癌前状态或癌前病变发展而来,常见的包括黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化、疣状增生等。癌前病变本身不是癌,但有可能发展成癌。

  癌前病变症状较轻,存在时间长,患者也已经适应,由癌前病变转变而来的,很多已经不是早期了。

  单发的、局限性的癌前病变考虑手术切除,以绝后患。多发和/或大面积的癌前病变,要配合专科医师,严密监视。

  有患者很细心,每个月请家人用数码相机或手机拍照,动态对比着跟踪,敏感地发现了早期癌变,争取了最佳的治疗时间。

 

  得了口腔癌可以不手术吗?

  发生在口腔、面部、颈部的任何改变,或者监视中白斑、红斑等癌前病变发生变化,要及时咨询口腔医师。

  一般情况下,口腔医师能够甄别常见的口腔疾病与口腔癌。如果是口腔癌,患者需要到口腔颌面外科或头颈外科医师处治疗。专业医师将评估病变,如果依然怀疑口腔癌,患者要听从医生的建议,不要犹豫不决。

  口腔癌患者就诊过程中,常会有两种犹豫。

  一是犹豫诊断。口腔癌的诊断,必须依靠活检。由于早期口腔癌症状轻微,虽已有人提醒,或者医生告知,有可能是癌,但为数不少的患者怀疑医生的判断,又听说要手术才能明确诊断,就持观望的态度。

  二是犹豫治疗。在病理确诊之后,仍有不少患者惧怕手术,指望保守治疗的方法。两次犹豫之后,癌灶已大,感受到了疼痛,看到了来自疾病的威胁,才下定决心要接受治疗。两次犹豫,再加上寻医、等床位,有的已成致命的耽搁,由早期变为中晚期。

  最近数十年,修复重建技术取得了可喜进展。我院颌面外科的血管化游离组织瓣移植成功率达98%以上;即使是患病期很长的、癌灶很大的口腔癌手术后,依然有希望恢复比较满意的外观,保存比较良好的进食、吞咽、咀嚼等功能。